Antes de Iniciar o Atendimento:

• Verifique o funcionamento do equipamento de áudio e vídeo.
• Feche abas extras no navegador para melhorar a qualidade do vídeo.
• Coloque a câmera na altura dos olhos.
• Avalie o prontuário médico antes do início do atendimento, revisitando história, sintomas e programação prévia.

Durante o Atendimento:

1. Identificação e Ambiente:
   • Pergunte em que cidade o paciente está e se há mais alguém acompanhando a consulta.
   • Pergunte ao paciente se ele consegue ver e ouvir bem.
   • Informe o paciente se precisar desviar o olhar para outra tela.
   • Mantenha o foco no paciente, olhando diretamente na câmera quando ele estiver falando.
   • Silencie o microfone enquanto o paciente estiver falando ou enquanto você estiver digitando, caso esteja vazando muito ruído
   • Aguarde cerca de 2 segundos antes de responder para evitar interrupções devido a possíveis atrasos na conexão.
   • Evite barulhos que possam distrair, como clicar caneta ou bater o pé.
   • Aborde quaisquer dificuldades tecnológicas que possam surgir.
2. Comunicação Centrada no Paciente:
   • Apresente-se e diga sua função, verificando a identificação do paciente.
   • Deixe o paciente à vontade com uma saudação amigável e uma pergunta aberta, como "Como está seu dia?".
   • Peça ao paciente para compartilhar seus objetivos para a consulta.
   • Use instruções verbais para ajustes de postura, iluminação ou compartilhamento de fotos.
   • Use sinais corporais, como balançar a cabeça, para mostrar que está ouvindo.
   • Fique atento a sinais de que o paciente pode não estar em um ambiente privado.
   • Pratique a escuta ativa e deixe um tempo no final da consulta para que o paciente faça novas perguntas.
   • Repita os sintomas ou preocupações do paciente para confirmar entendimento.
   • Peça ao paciente para repetir as instruções dadas em suas próprias palavras e esclareça qualquer mal-entendido.
   • Reserve tempo suficiente no final para esclarecer dúvidas e discutir as próximas etapas.
   • Resuma a consulta e próximas etapas, incluindo monitoramento de sintomas, prescrições, exames e agendamento de consultas de acompanhamento.
   • Solicite feedback sobre a experiência do paciente com a consulta virtual.

Intercorrências Clínicas Durante o Atendimento:

• Pergunte se há mais alguém na residência ou no local onde o paciente está, em caso de intercorrência clínica.
• Interrompa imediatamente a consulta e recomende atendimento presencial se avaliar que o atendimento remoto representa um risco.
• Comunique e interrompa a teleconsulta se o atendimento não for apropriado por questões comportamentais, ambientais ou outras.
• Para atendimentos fora de São Paulo, mantenha a chamada aberta, solicite o contato com o número de emergência local e, se necessário, com o serviço de polícia local.

Interrupções no Atendimento:

• Em caso de interrupções por motivos técnicos, como queda de conexão, aguarde alguns minutos para que o paciente se reconecte, caso não aconteça encaminhe o paciente para revisão de enfermagem.