Sintomas

Ocorrência de três ou mais evacuações amolecidas ou líquidas durante 24 horas. A redução da consistência das fezes tem relevância na definição do quadro.

Classificação da diarreia

AGUDA AQUOSA: duração de até 14 dias. Tem perda osmótica importante >> risco de desidratação e perda de peso. Pode conter muco nas fezes e febre associada.

Agentes principais são: rotavírus (diarreia aquosa em grande volume + febre alta), E. coli enterotoxigênica (crianças maiores), vibrio cholerae (fezes em “água de arroz”, febre é rara)

DISENTERIA (aguda com sangue): decorrente da lesão de mucosa intestinal. Risco de infecção sistêmicas e desidratação.

Agentes principais são: shigella, salmonella, E. coli enteroinvasiva (pode resultar em síndrome hemolítica-urêmica), adenovírus e entamoeba (complicação: abscesso hepático).

PERSISTENTE: duração ≥14 dias, com risco de desnutrição.

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Avaliação Clínica - Nível de Desidratação

Tratamento

TRATAMENTO A (domiciliar) TRATAMENTO B (UBS/UPA) 🚨 TRATAMENTO C (hospitalar)🚑
Ingerir mais líquido que o habitual Administrar SRO 50-100ml/kg em 4-6 horas Fazer expansão EV: 100ml/kg de Ringer lactato ou SF 0,9%
<1 ano: fazer 30ml/kg na primeira hora e 70ml/kg em 5 horas.

1 ano:  fazer 30ml/kg em 30 min e 70ml/kg em 2,5 horas.   Após seguir com fase de manutenção e reposição para >5 anos | | Soro caseiro** ou SRO após cada evacuação diarreica: <1 ano: 50-100ml 1-10 anos: 100-200ml 10 anos: o que aceitar | Reavaliação após:

<aside> 💡 Como preparar soro caseiro: misture em um litro de água mineral, de água filtrada ou de água fervida (mas já fria) uma colher pequena (tipo cafezinho), de sal e uma colher grande (tipo sopa), de açúcar. Sempre preferir ofertar SRO se disponível.

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