Evacuação de fezes soltas ou aquosas, normalmente pelo menos três vezes em um período de 24 horas.
AGUDA AQUOSA: duração de até 14 dias. Tem perda osmótica importante >> risco de desidratação e perda de peso. Pode conter muco nas fezes e febre associada.
Agentes principais são: rotavírus (diarreia aquosa em grande volume + febre alta), E. coli enterotoxigênica, vibrio cholerae (fezes em “água de arroz”, febre é rara)
DISENTERIA (aguda com sangue): decorrente da lesão de mucosa intestinal. Risco de infecção sistêmicas e desidratação.
Agentes principais são: shigella, salmonella, E. coli enteroinvasiva (pode resultar em síndrome hemolítica-urêmica), adenovírus e entamoeba (complicação: abscesso hepático).
PERSISTENTE: duração ≥14 dias, com risco de desnutrição.
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| Exame | Hipovolemia leve | Hipovolemia moderada 🚨 | Hipovolemia grave 🚑 |
|---|---|---|---|
| Estado mental | Alerta | Inquieto, irritável | Letárgico ou inconsciente |
| Olhos | normal | Afundado | Muito afundado e seco |
| Lágrimas | Presente | Ausente | Ausente |
| Boca/língua | Úmido, levemente seco | Seco | Muito seco |
| Sede | Aumento da sede | Sedento, bebe ansiosamente | Bebe mal ou não consegue beber |
| Pinça de pele | Volta rapidamente | Volta devagar | Volta muito devagar |
| Pulso | normal | Rápido, fraco | Muito rápido, fraco ou não palpável |
| Extensão da perda de volume | |||
| <5% do peso corporal | De 5 a 10% do peso corporal | >10% do peso corporal | |
| Déficit de fluido estimado | |||
| <50 mL/kg | 50-100 mL/kg | >100 mL/kg |